酒精戒断症误诊为消化道穿孔1例

摘要

@@我院外科曾收治1例不典型酒精戒断患者,现报告如下.rn男患,35岁.1998年2月21日以突发剧烈腹痛2小时入院,患者3年前开始酗酒,有晨饮嗜好.每日饮白酒1.0～1.5kg.既往无溃疡、结石及蛔虫病史.入院查体:消瘦、表情淡漠、强迫平卧位.体温37.1℃,脉搏96次/分,血压17/10kPa,板状腹,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显.血白细胞11.0×109/L,中性0.62,淋巴0.38.尿淀粉酶正常.腹平透未见膈下气体,腹穿未见异常.初诊:消化道穿孔.于当晚急诊剖腹探查.术中探查胃前壁、大小弯、幽门、胆囊、脾及腹腔均无异常.肝大、质软、色浅淡.距tris韧带20cm处空肠内可见少量棕色液体,约50ml.回肠、结肠未见异常.阑尾条索状,略硬,浆膜无充血.空、回肠变细,壁薄,各段肠管内未见内容物,打开小网膜囊探查胃后壁、十二指肠、胰腺均未见异常.