硬膜外吗啡复合腰骶丛神经阻滞镇痛对老年髋关节置换术后康复质量的影响

摘要

目的 探讨硬膜外吗啡复合腰骶丛神经阻滞镇痛对老年髋关节置换术后康复质量的影响。方法 选取2018年2月至2020年3月到我院行髋关节置换术患者74例作为研究对象,按照不同镇痛方式随机分为硬膜外吗啡镇痛组22例,腰骶丛神经阻滞组24例与联合组(硬膜外吗啡复合腰骶丛神经阻滞)28例。记录术后4、6、8、12、24、36及48h采用VAS评价疼痛强度,包括静息VAS评分和运动VAS评分,测量并记录24、36、48及72h患者髋关节的最大屈曲和外展活动度与术后6h站立与术后第1日晨行走情况及不良反应。结果 联合组在术后4h、6h、8h、24h、36h、48h运动VAS评分显著优于硬膜外吗啡镇痛组与腰骶丛神经阻滞组(P<0.05);术后联合组24h、36h、48h与72h髋关节最大屈曲度与最大外展度优于硬膜外吗啡镇痛组与腰骶丛神经阻滞组(P<0.05);联合组术后6h站立与术后第1日晨行走显著优于硬膜外吗啡镇痛组与腰骶丛神经阻滞组(P<0.05);联合组不良反应低于硬膜外吗啡镇痛组与腰骶丛神经阻滞组;硬膜外吗啡镇痛组不良反应显著高于联合组与腰骶丛神经阻滞组(P<0.05)。结论 老年采取髋关节置换术患者,采取硬膜外吗啡复合腰骶丛神经阻滞可达到满意的镇痛性,且无较大的副反应。