右美托咪定用于全麻后路腰椎手术患者效果观察

摘要

目的:观察右美托咪定对全麻后路腰椎手术患者血流动力学的影响及镇静镇痛效果.方法:全麻下后路腰椎切开复位+椎管减压+椎间融合内固定术患者54例,随机分为右美托咪定组和生理盐水对照组各27例.右美托咪定组患者在麻醉诱导前15 min内静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,随后以0.1～0.3μg/kg·h剂量维持至手术结束前30 min;对照组患者在相同时间内静脉泵注等量生理盐水.比较两组手术时间、患者苏醒、拔管和返回病房时间;比较两组入室给药前(T0)、全麻实施前(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、气管导管拔除即刻(T4)、拔管后5 min(T5)和拔管后30 min(T6)各时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR);比较两组拔管后即刻、拔管后0.5 h、1 h、2 h、6 h时Ramsay镇静评分和疼痛VAS评分.结果:两组手术时间、苏醒时间、拔管时间及返回病房时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T2和T4时右美托咪定组MAP分别为85±13 mmHg和80±15 mmHg,低于对照组的101±8 mmHg和99±12 mmHg;右美托咪定组HR分别为82±10次/min和85±13次/min,低于对照组的98±10次/min和96±16次/min,差异均具有统计学意义(P0.05),而对照组T2、T4时MAP和HR明显增高,与T0时比较,差异均具有统计学意义(P0.05).结论:全麻后路腰椎手术患者围术期使用右美托咪定,血流动力学更稳定,镇静镇痛效果良好,不良反应少.