选择性胆总管切开探查术后一期缝合45例临床分析

摘要

目的:探讨开腹胆总管切开探查术后胆总管一期缝合在临床应用的可行性和优缺点.方法:胆囊切除胆总管切开探查,取石钳取石或胆道镜检查取石、左右肝管及胆总管下段无残余结石.胆总管表面腹膜连续缝合覆盖创面,分别于Winslow孔及胆总管切开处各置负压硅胶管一根引流.结果:胆囊切除胆总管切开探查45例中,术后无腹痛,无胆汁渗漏,恢复良好40例,平均住院时间8天.术后发生胆漏5例中,胆汁渗漏量24小时50-100 mL为4例,经腹腔持续引流后3～7天后痊愈.再次开腹行T管外引流1例.结论:胆总管切开探查术后一期缝合具有创伤小,患者痛苦小,恢复快的优点,但是需严格掌握手术适应证.