高分辨率显微内镜对胃癌病理分型的诊断价值

摘要

目的 评估高分辨率显微内镜(high-resolution microendoscopy,HRME)对胃癌病理分型的诊断价值.方法 选择普外科胃癌手术切除的大体标本10例,利用HRME进行成像,总结图像特点,制定胃癌及不同病理分型胃癌的HRME诊断标准.根据建立的诊断标准,对消化内镜中心行胃镜检查发现可疑胃癌的40例活检标本进行成像并作预诊断,将预诊断结果与病理结果比较,评估HRME对胃癌分型诊断的价值.结果 HRME诊断为胃癌共32例,经病理证实为癌的共29例.经统计学分析,HRME诊断胃癌的敏感性为96.7％,特异性为70.0％,准确性为90.0％,阳性预测值为90.6％,阴性预测值分别为87.5％,一致性检验Kappa值为0.71.HRME诊断为分化型胃癌共15例,经病理证实的有12例;HRME诊断为未分化型胃癌共14例,经病理证实的有12例.经统计学分析,HRME对胃癌分型诊断的敏感性为80.0％,特异性为85.7％,准确性为82.8％,阳性预测值为85.7％,阴性预测值为80.0％.结论 根据HRME图像能够将胃癌分为分化型和未分化型,具有较高的诊断价值.