梅毒孕妇所产新生儿血清学检测及转归情况分析

摘要

目的:分析梅毒孕妇所产新生儿血清学检测及转归情况.方法:选择2016年2月-2017年2月来本院治疗的单胎妊娠合并梅毒的孕妇160例及活产新生儿160例为研究对象.于新生儿出生前进行快速血清反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集(TPPA)试验,新生儿出生后3 d定期进行梅毒血清学检测.对妊娠合并梅毒的孕妇和新生儿梅毒血清学进行分析,比较不同时间段血清学转阴情况.结果:160例孕妇中,TPPA单阳性46例,RPR、TPPA双阳性114例,新生儿TPPA单阳性49例,111例为RPR和TPPA双阳性.孕妇单TPPA阳性与孕妇双阳性的新生儿梅毒血清测试结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).根据持续检测后,新生儿双阳性中,出生6个月后,RPR阳性已全部转阴;出生18个月后,TPPA阳性已全部转阴.新生儿单TPPA阳性中,出生18个月后,TPPA阳性已全部转阴.TPPA单阳性新生儿阴峰出现在出生后第5～6个月.孕妇RPR的滴度越高,新生儿RPR的阴性时间越长(P<0.05).新生儿出生时RPR滴度在1︰1～1︰4时,新生儿的血清RPR阴性时间逐渐增加,但滴度为1︰8时的血清RPR阴性时间明显缩短;新生儿出生时RPR滴度阴性～1︰2,新生儿的血清TPPA阴性时间明显增加,RPR滴度1︰4～1︰8时,新生儿的血清TPPA阴性时间逐渐缩短.结论:经过治疗的妊娠合并梅毒孕妇所产新生儿梅毒血清学检查结果中RPR和TPPA双阳性占比仍然很高,孕妇产前RPR滴度高的新生儿阳性持续时间可能较长,但出生后一段时间内可转成阴性.建议对梅毒阳性新生儿进行长期随访,对先天性梅毒的诊断应慎重.