右美托咪定滴鼻预处理在老年高血压患者无痛胃肠镜检查中的应用

摘要

cqvip:目的:探讨右美托咪定滴鼻预处理在老年高血压患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选取2017年9月-2018年3月本院消化内镜中心收治的行无痛胃肠镜检查的老年高血压病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为右美托咪定组(A组,n=40)和生理盐水组(B组,n=40)。A组于检查前30 min鼻内滴入0.6μg/kg的右美托咪定,B组同一时间鼻内滴入相同剂量的生理盐水,随后两组均静脉推注丙泊酚至患者意识、睫毛反射消失,即开始内镜操作,先行胃镜检查,后行结肠镜检查,检查完毕后均送恢复室进行心电监护直至改良Aldrete评分满10分方可离室。比较两组入等待室时(T0)及15 min(T1)、30 min(T2)后的BP、HR、SpO2及焦虑情况评分,胃镜检查进镜时(T3)、胃镜置入5 min时(T4)、肠镜置入时(T5)、过脾曲时(T6)、经过肝曲时(T7)、检查完毕时(T8)时的BP、HR、SpO2,记录胃镜、肠镜检查时间t1、t2,记录胃镜、肠镜检查时丙泊酚的用量D1、D2,检查毕至苏醒时间(t3)。记录整个检查过程中低氧血症、低血压等不良反应情况。结果:两组一般资料及t1、t2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组t3较B组短,差异有统计学意义(P<0.05);A组D1、D2均较B组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组T1~T8时间点HR均低于B组,而SpO2均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组T1、T2时间点SBP、DBP均低于T0点,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组T1、T2时间点AVAT评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组胃镜、肠镜检查中及术后不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但与B组相比,A组更易发生心动过缓。结论:0.6μg/kg右美托咪定滴鼻预处理用于老年高血压患者无痛胃肠镜检查镇静、镇痛效果好,有一定的抗焦虑、降压作用,且术中循环较平稳,检查中及检查后不良反应较少,可为临床应用提供参考。