内镜下经鼻蝶窦入路手术治疗垂体瘤术后继发颅内感染的危险因素研究

摘要

目的:探讨内镜下经鼻蝶窦入路术后颅内感染(ICI)发生的危险因素.方法:回顾性分析2007年4月-2017年4月本院收治的垂体瘤患者368例的临床资料.分析患者术后ICI发生率,并根据是否发生ICI将其分为ICI组、非ICI组,收集两组临床资料,分析术后ICI发生的独立危险因素.结果:本研究368例患者中,发生ICI 31例(8.42％),未发生ICI 337例(91.58％);ICI组术后脑脊液漏、术后未使用抗生素、术后使用激素、再次手术的占比分别为29.03％、32.26％、77.42％、29.03％,均高于非ICI组的6.82％、13.65％、42.73％、9.50％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);经COX回归性分析发现,术后脑脊液漏、术后使用激素、再次手术是垂体瘤术后ICI的独立危险因素(P<0.05),而术后及时使用抗生素是预防ICI的保护因素(P<0.05).结论:内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后ICI的发生与术后脑脊液漏、术后使用激素、再次手术相关,而术后使用抗生素能降低ICI风险.