镍钛合金血管支架植入后再狭窄的组织病理评价研究

摘要

目的探讨镍钛合金支架植入后支架内再狭窄和局部组织反应适宜的组织病理学实验性评价方法。方法2020年7月,选取健康实验用普通白猪8头,随机将其分为A组(4头,镍钛合金裸支架)和B组(4头,镍钛合金覆膜支架),于每头猪下腔静脉植入1枚支架,植入后4周,对支架段血管远、中、近段进行硬组织切片及HE染色,观察镍钛合金支架植入后内膜增生程度和狭窄率、血管重塑和损伤情况,评估血管内皮化及纤维化程度,并研究局部组织反应情况。结果8枚支架成功植入8头猪下腔静脉,植入后均健康存活,未见支架内血栓、移位及其他并发症。血管组织形态学测量结果显示,植入后4周,与覆膜支架相比,裸支架的内膜增生较轻(P>0.05),支架狭窄面积百分比、血管损伤及纤维化记分较低(P>0.05),血管内皮化稍高(P>0.05);两组血管重塑值相近(P>0.05)。局部组织反应结果显示,裸支架未见明显损伤和纤维化,两组动物在支架/组织界面处的组织反应相似,裸支架在新生内膜内的组织反应稍低于覆膜支架。结论与覆膜支架相比,镍钛合金裸支架植入后同样具有良好的生物相容性,且可在一定程度上减少内膜增生,避免早期弹性回缩和机械损伤,促进血管内皮化,减少血栓形成,从而预防植入后血管再狭窄现象;但是,临床在选择镍钛合金血管支架类型时,仍需结合应用场景及患者条件进行分析。