固定铅门技术在左侧乳腺癌保乳术后放射治疗计划中的应用

摘要

目的 比较固定铅门调强放射治疗计划与铅门跟随计划在左侧乳腺癌保乳术后同步加量放射治疗中的剂量学差异,以期为放射治疗物理师设计治疗计划方案提供更多的选择和参考依据.方法 回顾性分析2016年10月至2018年3月收治的26例早期左侧乳腺癌保乳术后放射治疗患者的临床资料,设计逆向调强同步加量计划,分别采用固定铅门计划和铅门跟随计划进行方案设计.固定铅门计划是在铅门跟随计划方案的基础上人为限定铅门的最大运动范围,计划靶区(PTV)处方剂量为50 Gy,残留区域计划靶区(PTVtb)处方剂量为60 Gy,比较两种计划方案的危及器官受照剂量及靶区适形指数(CI)和均匀指数(HI).结果 两种计划的靶区CI相当,HI接近,差异无统计学意义(P>0.05);固定铅门计划中左侧肺和心脏的V5、V10、脊髓的最大剂量均低于铅门跟随计划,差异有统计学意义(P0.05).结论 固定铅门技术降低了左侧肺、心脏和脊髓的受照剂量并将靶区的CI和HI维持在可接受范围内,推荐用于早期左侧乳腺癌患者的放射治疗中.