胆囊结石的B超诊断分析

摘要

目的:分析探讨B超检查对胆囊结石的诊断价值。方法:选取2018年1月至2021年2月南通市海门区三厂街道中心卫生院就诊的60例经初步诊断高度疑似胆囊结石的患者作为研究对象,所有患者在手术前均进行B超检查,详细记录各种患者情况,将B超检查结果和手术病理结果进行对比,观察并分析患者B超检查的影像结果,计算B超检查的准确率,疾病复发率,并分析B超诊断胆囊结石漏诊、误诊的原因。结果:术后确诊为胆囊结石的患者有60例,术前B超检出53例,准确率为88.33%。其中术后确诊为单纯性胆囊结石有38例,占63.33%,术前B超检出36例,漏诊2例,诊断准确率为94.73%;术后确诊为胆管结石有6例,占10.00%,术前B超检出5例,漏诊1例;以上两种检查结果经B超检查和术后病理无统计学差异(P>0.05);多部位结石有16例,占26.67%,术前B超检出12例,漏诊4例,与术后结果相比,准确率为75.00%;多部位结石的术前B超诊断准确率对比存在一定差异(P<0.05),多部位结石的漏诊率较高,主要与患者的胃肠气体干扰、肥胖、合并疾病等有关。经影像学检查发现,36例单纯性胆囊结石患者的胆囊内存在大小不等的单个结石强回声,在后方可见明显声影,且在机体体位改变后该声影也会随之改变,最大直径不超过6.cm的表现为强回声,超过10.cm的表现为弧形强回声,其余远场监测不到明显回声;5例胆管结石患者的远端胆管有明显的扩张,且管道系统的钙化有清晰的结石样,伴有声影的强回声;12例多部位结石表现为胆囊内出现两个及以上的回声,且大小不一,声影会随体位有一定的变化;在检查后,参照B超结果对患者进行取石手术,2周后再次进行B超复查,观察患者疗效发现检查后治疗有效率为95.00%(57/60),复查时影像学检查正常者55例,占比91.67%(55/60),且有两例复发,则复发率为3.33%(2/60)。结论:B超诊断胆囊结石具有无创、费用低、准确率高等优点,已成为临床诊断胆囊结石的重要方法。临床使用B超诊断胆囊结石,可以多角度、多方位综合观察,更能提高诊断准确率,且可有效提高患者就诊的效率,值得推广。