甲哌卡因腹横筋膜阻滞对瑞芬太尼引起的痛觉超敏反应的影响

摘要

目的 观察甲哌卡因腹横筋膜阻滞对瑞芬太尼引起的痛觉超敏反应的影响.方法 收集择期下行腹式全宫手术患者50例,分为甲哌卡因组(25例)和对照组(25例).甲哌卡因组在麻醉诱导后在超声引导下用1.5％甲哌卡因行腹横筋膜阻滞,每侧20 mL,对照组不予腹横筋膜阻滞.麻醉维持均采用七氟烷0.8-1.1 MAC,瑞芬太尼0.05～0.3μg/kg·min,监测脑电双频指数(BIS),根据BIS值和血流动力学情况调整麻醉用药.观察并比较患者术中瑞芬太尼总的消耗量,术后1 h(VAS 1),3 h(VAS 2),6 h(VAS 3),12 h(VAS 4),24 h(VAS 5)的视觉模拟评分(VAS评分),术后病房镇痛药物的追加量及相关并发症.结果 甲哌卡因组术中瑞芬太尼用量显著小于对照组(P<0.05),术后各时间点VAS评分小于对照组(均P<0.05),而术后镇痛药物追加次数小于对照组(P<0.05).结论 术前使用甲哌卡因腹横筋膜阻滞可明显减少术中瑞芬太尼用量,减轻瑞芬太尼引起的痛觉超敏反应.