羟乙基淀粉预扩容对硬膜外麻醉下剖宫产产妇血流动力学的影响

摘要

目的：使用无创心功能监测仪监测麻醉期产妇血流动力学变化，评价羟乙基淀粉预扩容预防术中低血压的合理性。方法：纳入2012年10月至2014年5月在我院行剖宫产患者共104例，ASA Ⅰ－Ⅱ级，择期足月妊娠剖宫产者，年龄20－40岁，体重53－85 kg，将其分为两组：羟乙基淀粉预扩容组（研究组，n＝52）和平衡液组（对照组，n＝52），比较在术前、子宫切开、胎儿取出和手术结束时，两组患者心率、脉搏氧饱和度、平均动脉压、心输出量、每搏搏出量、胸腔液体量、加速指数等的变化。结果：两组患者一般资料的基线水平相当，比较在术前、子宫切开、胎儿取出和手术结束时，两组患者的脉搏氧饱和度、平均动脉压、每搏搏出量和胸腔液体量无显著变化；与对照组相比，研究组组在心率、心输出量和加速指数方面，术中明显改善（P ＜0．05）；术后12 h尿量，研究组也较对照组明显增加（P＜0．05）。结论：剖宫产产妇椎管内麻醉前使用羟乙基淀粉预扩容能更好地维持围手术期循环功能稳定，临床应用安全有效。