右美托咪定对脓毒症机械通气患者机械通气时间及预后的影响

摘要

目的:探讨右美托咪定对脓毒症机械通气患者机械通气时间和预后的影响。方法:提取eICU协作研究数据库(eICU-CRD)中脓毒症机械通气患者的数据,根据使用镇静药物分为右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑三组。主要结局为ICU28天死亡率、机械通气时间,次要结局为住院死亡率、ICU住院时间、住院时间、谵妄发生率。使用Cox回归、逻辑回归和线性回归模型评估三组与结局之间的相关性。结果:共纳入1455例患者。与右美托咪定组相比,丙泊酚和咪达唑仑组的ICU28天死亡风险、住院死亡风险显著增高(P<0.01)。与右美托咪定组相比,丙泊酚组机械通气时间显著延长(P<0.01),而咪达唑仑组与机械通气时间无显著相关性。与右美托咪定组相比,丙泊酚组和咪达唑仑组与住院时间、ICU住院时间以及谵妄发生率之间无显著相关性。结论:对于脓毒症机械通气患者,使用右美托咪定相较于丙泊酚或咪达唑仑能够有效降低ICU28天死亡率和住院死亡率。同时,与丙泊酚相比,右美托咪定的使用还有助于缩短机械通气的时间。