医生告知“坏消息”策略观察

摘要

如何提高医生与病人之间的语言沟通水平,是构建和谐医患关系的重要内容,特别是医生如何传递“坏消息”,更是考验医生的语用水平与人文情怀的重要方面,在当下有很强的现实意义.本调查选择福建省某地级市医院作为观察点,该城市位于沿海地区,经济水平处于整个福建省的平均水平.所观察的医院为三甲医院,科室设置齐全,医生经诊患者多;观察的科室主要是肿瘤科、血液科、医务科(术前谈话)等.数据收集为现场录音,再转写成文.调查工作前获得院方正式授权,共收集对话106例,包括急诊医患对话、门诊医患对话和术前谈话三种类型.采集到的数据显示:医生的话语量较大,占据医患对话的主体;医用专业术语较多,患者和家属的理解较少得到即时确认,存在医患信息不对称的问题.