聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素血症1例报道

摘要

高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)和泌乳素瘤均可通过血清泌乳素水平诊断。HPRL指在无妊娠或产后哺乳的情况下,泌乳素>20μg/L(420 mIU/L),且持续升高。泌乳素在血清中有多种异构形式,如具有生物学活性的单体泌乳素、无生物学活性的二聚体、生物学活性较低的四聚体,以及单体泌乳素与免疫球蛋白形成的聚合物,即巨泌乳素。有研究发现,少数HPRL是由巨泌乳素血症(macroprolactinemia,MPRL)引起的[1]。巨泌乳素在体内无生物活性[2],但会导致仪器将其误检为泌乳素[3],出现泌乳素假性升高,从而被误诊为HPRL。凝胶色谱层析(gel filtration chromatography,GFC)法是检测巨泌乳素的金标准,但耗时且成本高,不适合临床常规筛查。采用聚乙二醇(polyethyleneglycol,PEG)沉淀法筛查巨泌乳素更为经济、易行[4]。本研究报道1例由巨泌乳素引起的泌乳素假性升高病例。