MALDI-TOF MS在人工关节置换术后病原菌快速鉴定中的价值

摘要

目的 了解基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)联合HB&L微生物培养系统(简称HB&L系统)在人工关节置换术后病原菌快速鉴定中的价值.方法 收集104例人工关节置换术后患者关节液样本,分别接种于血培养瓶及常规培养琼脂平板,将阳性培养物分别进行2种直接MALDI-TOF MS鉴定、常规MALDI-TOF MS鉴定和平板培养鉴定,比较4种方法鉴定结果及鉴定时间.结果 直接和常规MALDI-TOF MS均检测到84.8％(84/99)的阳性结果,但平板培养仅检测到60.6％(60/99)的阳性结果.HB&L系统处理后直接MALDI-TOF MS鉴定革兰阳性菌和革兰阴性菌,检出率分别为86.9％和91.9％,高于分离胶富集细菌后直接MALDI-TOF MS(78.3％和83.8％)和平板培养(70.1％和67.6％).HB&L系统处理后直接MALDI-TOF MS鉴定的阳性结果中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高.HB&L系统处理后直接MALDI-TOF MS的鉴定时间为5～14 h,低于常规MALDI-TOF MS(45.2 h)和平板培养(54.3 h).结论 与常规培养比较,HB&L系统处理后直接MALDI-TOF MS鉴定病原菌用时短,且具有一定的准确率,对人工关节置换术后病原菌的快速诊断有一定价值.