HFM EA在肝移植患者中心静脉导管相关性血流感染控制中的应用

摘要

目的 应用医疗失效模式和效应分析(H FM EA)找出肝移植患者中心静脉导管维护操作流程中的失效环节并制订改进措施,规范中心静脉导管相关操作流程标准,以确保患者安全.方法 选取2019年1月至2020年3月在该院外科重症监护室行肝移植且符合纳入标准的180例患者作为研究对象,根据H FM EA模式实施情况分为两组,2019年1～8月为对照组(n=90),2019年9月至2020年3月为试验组(n=90).比较两组患者实施HFMEA管理前后危机值、导管相关性血流感染(CRBSI)发生率和护士对实施HFMEA管理的评价情况.结果 危机值由H FM EA管理实施前的2206分降至实施后的732分,危机值下降率为66.8％;试验组患者CRBSI发生率(2.3％)明显低于对照组(10.1％),差异有统计学意义(P<0.05);两组护士对实施HFMEA管理后导管维护管理的评价差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFMEA管理理论在中心静脉导管维护流程中起优化作用,能有效降低CRBSI发生率,实现持续改进导管相关护理质量的目的.