重庆地区748例儿童重症社区获得性肺炎病原学特点及耐药性分析

摘要

目的 分析重庆地区748例儿童重症社区获得性肺炎(CAP)的病原学特点及耐药性.方法 回顾性分析重庆市中医院2017年1月至2019年12月收治的748例重症CAP患儿的临床资料,分析患儿感染致病菌的病原学特征.结果 细菌检出率从高到低为流感嗜血杆菌(29.1％)、金黄色葡萄球菌(15.9％)、肺炎链球菌(14.8％).在<1岁和1～<3岁年龄段,流感嗜血杆菌占比最高,分别为32.0％及47.5％;在3～<6岁年龄段,以肺炎链球菌多见,占34.4％;在≥6岁年龄段,则以卡他莫拉菌为主,占50.0％.流感嗜血杆菌在冬季检出最多为54株(36.0％);金黄色葡萄球菌在秋季检出最多为26株(31.7％);肺炎克雷伯菌肺炎亚种在夏季检出最多为8株(40.0％).不同季节之间细菌检出率比较,差异有统计学意义(χ2=33.794,P<0.05).革兰阴性菌中,流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希对第三代头孢菌素耐药率小于60％;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对阿莫西林/棒酸、阿莫西林耐药率为24.4％、13.2％,未发现万古霉素的耐药菌株.结论 重庆地区重症CAP患儿主要见于婴幼儿,不同年龄、季节,细菌的分布有所不同,临床经验性用药时应结合发病季节及患儿年龄进行选择.