血清尿酸水平与慢性心力衰竭患者左心室充盈压的相关性研究

摘要

目的 探讨血清尿酸(UA)水平与收缩性心力衰竭患者左心室充盈压的关系.方法 分别采用酶法和Swan-Ganz导管测定150例心功能Ⅱ-Ⅳ级的收缩性心力衰竭患者的血清尿酸水平和肺毛细血管楔嵌压(PCWP),同时采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣瓣尖水平的E峰和A峰最大速度比值(E/A).结果 随着心功能分级程度的增加,患者的血清UA水平和PCWP依次增加,而LVEF和E/A值依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).收缩性心力衰竭患者的血清UA水平与PCWP(r=0.416,P<0.01)呈显著正相关,而与LVEF(r=-0.508,P<0.01)和E/A(r=-0.205,P<0.01)呈显著负相关.出现肺部啰音、水肿和阵发性夜间呼吸困难等临床症状的患者的血清UA水平明显高于未出现者,差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 血清UA水平与收缩性心力衰竭患者的左心室充盈压和临床症状密切相关,可用于评估收缩性心力衰竭患者左心室充盈压水平和病情严重程度.