烧伤患者亚胺培南耐药铜绿假单胞菌耐药情况和耐药基因研究

摘要

目的 探讨烧伤患者亚胺培南耐药铜绿假单胞菌耐药情况和耐药基因.方法 选取2015年2月至2017年2月该院烧伤科收集的31株亚胺培南耐药铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,聚合酶链反应(PCR)检测铜绿假单胞菌亚胺培南耐药相关基因及外膜蛋白基因OprD2,琼脂稀释法检测氰氯苯腙对亚胺培南最小抑菌浓度(M IC)的影响.结果 亚胺培南耐药铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢哌酮、头孢吡肟、氨曲南耐药率较高,耐药率均大于60.00%;31株亚胺培南耐药铜绿假单胞菌中,IM P基因阳性6株,阳性率为19.35%;VIM 基因阳性3株,阳性率为9.68%;OprD2基因缺失5株,阳性率为16.13%.OXA-10和GES耐药基因未检测到;16.13% 的菌株存在主动外排的耐药机制.结论 亚胺培南耐药铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药率较高,其耐药机制与细菌膜微孔蛋白基因OprD2缺失、细菌产IM P型金属-内酰胺酶及细胞主动外排机制有关;临床上应加强细菌耐药的监测以及抗菌药物的合理应用,减少耐药菌株的产生.