老年晚期肺癌患者真菌性肺炎致病菌及临床特征

摘要

目的总结老年晚期肺癌患者真菌性肺炎的致病菌及临床特征,为临床诊断及治疗提供参考。方法纳入2017年1月至2020年12月于北京世纪坛医院住院的92例继发真菌性肺炎的老年晚期肺癌患者,收集临床资料和实验室检查结果进行分析。结果纳入患者的痰标本分离假丝酵母菌属居多,其中白色假丝酵母菌71株,占比最多,达77.2%,对氟康唑的耐药率为8.5%,对伏立康唑耐药率为1.4%。不同致病菌在腺癌和鳞癌患者中分布差异无统计学意义。胸部X线或CT表现以斑片状阴影最多见,占81.5%。合并高血压、冠心病、糖尿病患者较多,分别占40.0%,31.6%和19.7%。所有患者均有不同程度的发热,并伴有咳嗽、咳痰症状。经抗真菌药物治疗后,治愈率为79.3%,病死率20.7%,多数患者死于呼吸衰竭。结论老年晚期肺癌患者真菌性肺炎的致病菌多为白色假丝酵母菌,耐药率低,胸部影像不典型,多数表现为斑片状阴影。患者合并症多,多数死于呼吸衰竭,临床应综合分析病情,合理用药。