成人重症肌无力1642例抗核抗体和抗核抗体谱检测结果分析

摘要

目的 研究抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)和抗核抗体谱在成人重症肌无力中的分布和临床意义.方法 采用间接免疫荧光法(IIF)检测1642例成人重症肌无力患者抗核抗体,免疫印迹法同时检测ANuA、Anti-P、aha、AMA M2、CENPB、Jo-1、PCNA、PM-Scl、Ro-52、SCL-70、SS-B、Sm、dsDNA、nRNP/Sm、SS-A共15种抗核抗体.结果 在1642例成人重症肌无力患者中,ANA阳性率为39.0％,其中男性阳性者占32.14％,女性阳性者占67.86％,二者差异有统计学意义(P<0.001);同性别不同年龄组间ANA阳性率差异有统计学意义(P<0.05);同年龄组间女性ANA阳性率均高于男性(P<0.001).成人重症肌无力ANA阳性患者荧光模式分析结果表明,单一荧光核型以均质型最多(34.17％),其次是核斑点型(28.55％)和胞浆型(14.98％).混合荧光模式以核斑点型/细胞浆型(S/C)为主(4.84％).ANA阳性患者滴度以1:100为主,占57.57％.抗核抗体谱以Ro-52、SS-A、AMA M2和CENPB阳性率较高,约70％ANA均质型阳性标本中其ANA谱为阴性.结论 成人重症肌无力患者ANA阳性率女性显著高于男性,高年龄组阳性率更高.ANA荧光核型以均质型、核斑点型和胞浆型为主,ANA谱以Ro-52、SS-A、AMA M2和CENPB阳性率较高.约70％ANA均质型阳性标本中其ANA谱为阴性,因此均质型中高度怀疑有其他重症肌无力特异性抗体未被识别.