脑脊液糖/乳酸、脑脊液糖/血糖比值对颅内感染的诊断价值

摘要

目的:分析脑脊液糖/乳酸、脑脊液糖/血糖比值对颅内感染的诊断价值。方法:选择64例颅内感染患者(感染组)和56例神经系统非感染性疾病患者(对照组),入院24 h内采集外周静脉血和脑脊液标本,检测脑脊液乳酸、脑脊液糖、血糖、血WBC、脑脊液WBC,计算脑脊液糖/乳酸、脑脊液糖/血糖比值。结果:与对照组相比,感染组脑脊液糖水平及脑脊液糖/乳酸、脑脊液糖/血糖比值降低,脑脊液乳酸、血糖水平、血WBC、脑脊液WBC升高(P<0.05)。与病毒性感染、结核性感染相比,细菌性感染患者脑脊液糖水平、脑脊液糖/乳酸、脑脊液糖/血糖比值降低,脑脊液乳酸、血糖水平、血WBC、脑脊液WBC升高(P<0.05)。颅内感染患者脑脊液糖/乳酸、脑脊液糖/血糖比值与脑脊液WBC、血WBC呈负相关(r脑脊液WBC=-0.546、-0.512,r血WBC=-0.480、-0.427,P<0.05)。脑脊液糖/乳酸、脑脊液糖/血糖比值及脑脊液、血WBC均具有诊断颅内感染价值[ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.882(0.801-0.963)、0.828(0.741-0.915)、0.763(0.709-0.817)、0.705(0.578-0.832.],脑脊液糖/乳酸、脑脊液糖/血糖比值诊断价值更高,其诊断界点分别为0.56、0.58,灵敏度分别为91.18%、88.24%,特异度分别为91.86%、94.19%。结论:颅内感染患者脑脊液糖/乳酸、脑脊液糖/血糖比值下降,细菌性颅内感染下降程度更明显,对颅内感染早期诊断有一定价值。