PCV-VG模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响

摘要

目的:比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)与容量控制通气(VCV)模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法:择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者128例,依据麻醉中机械通气模式将患者分为对照组(术中应用VCV)和试验组(术中应用PCV-VG),各64例。监测并比较2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管术后10 min(T1)、建立气腹后30 min(T2)、气腹建立后60 min(T3)、气腹解除后20 min(T4)的血流动力学指标平均动脉压(MAP)、心率(HR);监测并比较动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(P_(peak))、气道平台压(P_(plat))。结果:2组术中MAP及HR的变化差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的PaO_(2)在T2时间点均有一过性轻度降低,PaCO_(2)有一过性轻度升高,试验组T2时的PaO_(2)较对照组降低(P<0.05)。与T1时间点相比,2组患者T2、T3时间点的P_(peak)及P_(plat)均升高,Cdyn均下降(P<0.05)。试验组T2、T3时间点的Cdyn较对照组升高,P_(peak)降低(P<0.05)。结论:PCV-VG模式用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者不影响血流动力学,但可降低术中P_(peak)及P_(plat),改善Cdyn,对老年患者更适用。