机械通气患者非正常拔管的因素分析与对策

摘要

目的 :探讨机械通气患者发生非正常拔管的影响因素及处理方法。方法 :回顾最近 3年EICU中机械通气患者发生非正常拔管的资料。结果 :2 41例患者中发生非正常拔管 2 3例 ( 9.5 % ) ,1 4例 ( 60 .9% )为自行拔管 ,9例 ( 3 9.1 % )为意外脱管。两者在性别构成、年龄、插管途径与固定方法上没有差异 ,但前者机械通气时间 ( 7.6± 2 .5 ) d较后者 ( 4.7± 2 .0 ) d长 ,P<0 .0 1 ,且以处于撤机过程中的患者为多。8例患者进行了重新插管 ,其中自行拔管组 2例 ,意外脱管组 6例。未发生与拔管直接相关的死亡。结论 :机械通气患者非正常拔管有相当的发生率和危险性 ,须引起人们的重视。有效的肢体固定、应用镇静剂。