芪山配方颗粒治疗肥胖湿热蕴脾证及其对肠道菌群-免疫炎症途径的影响

摘要

[目的]探讨自拟健脾清胃中药芪山配方颗粒干预单纯性肥胖湿热蕴脾证的疗效,以及对肠道菌群-免疫炎症途径的影响.[方法]将2019年1月1日至12月31日浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的80例单纯性肥胖湿热蕴脾证患者随机分组为中药组和对照组,中药组患者给予芪山配方颗粒治疗12周,对照组患者给予安慰剂治疗12周.检测两组患者疗效,治疗前后生化指标、临床症状、肠道菌群数量及组成、血清辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)比例和炎症因子水平.根据Th17/Treg比例高低,将中药组患者分为高水平组和低水平组,进一步分析两组的肠道菌群差异.[结果]治疗后中药组总有效率显著高于对照组(P<0.01).与治疗前比较,治疗后中药组患者生化指标和临床症状显著好转(P<0.05),患者肠道部分益生菌数量显著增加(P<0.05),白介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、Th17/Treg比例均显著降低(P<0.05).与对照组比较,治疗后中药组患者生化指标和临床症状显著好转(P<0.05),患者肠道部分益生菌数量显著增加(P<0.05),IL-17、TNF-α水平、Th17/Treg比例均显著降低(P<0.05).Th17/Treg低水平组患者肠道益生菌总量显著高于Th17/Treg高水平组(P<0.05).[结论]芪山配方颗粒能够通过肠道菌群-免疫炎症途径,减轻单纯性肥胖湿热蕴脾证患者临床症状,改善生化指标,提高疗效,值得临床推广使用.