连续性血液净化在多器官功能障碍合并急性肾功能衰竭患者中的应用

摘要

[目的]探讨连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者的疗效和预后.[方法]我院中心ICU自2003年12月-2006年2月间,用CBP治疗30例MODS合并ARF患者,分为存活组(A组,19例)和死亡组(B组,11例),分别进行MODS评分、APACHE-Ⅱ评分、CBP距ARF和尿量＜0.5ml/kg.h时间、血PH、HCO3-、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、氧合指数等指标的比较.[结果]19例救治成功,11例死亡,死亡率36.7%;治疗后MODS评分、APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低,A组氧合指数增高(P＜0.05),其他生化指标与治疗前比较均有明显降低;治疗前B组受损的器官数明显多于A组(P＜0.05),且B组距ARF和尿量＜0.5ml/kg.h时间明显高于A组.[结论]MODS中器官损害数多的患者病死率高.对MODS合并ARF患者及早进行CBP治疗,对改善患者的预后有积极作用.