改良式髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘并胎盘植入手术中的临床研究

摘要

目的 探讨改良式髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘并胎盘植入手术的可行性及安全性.方法 回顾性分析2010年1月～2014年5月我院34例凶险型前置胎盘并胎盘植入患者的资料,其中改良式髂总动脉球囊闭塞术下行剖宫产术14例为治疗组,20例不选择改良式髂总动脉球囊闭塞术行剖宫产术为对照组.比较两组的手术时间、术中出血量、输血量、产后出血、凝血功能障碍及子宫切除发生率,住院费用、住院时间.结果 治疗组术中出血量(1976.92±1912.74) ml明显少于对照组(4965.00±3912.10)ml(t=-2.801,P=0.009),输血量(1735.71±1831.19) ml明显少于对照组(3832.50±2428.52) ml(t=-2.728,P=0.010),产后出血率(57.14％)明显低于对照组(90.00％)(x2=8.816,P=0.006),住院费用(37917.77±13186.98)元明显多于对照组(22988.54±10161.63)元(t=3.730,P=0.001),手术时间、子宫切除率、凝血功能障碍发生率、住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 改良式髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘并胎盘植入手术中应用具有减少术中出血、术野暴露清晰、减少并发症等优点,对提高孕产妇抢救成功率、降低病死率,并争取保留子宫,提高产妇生存质量,减少家庭及社会负担,有较好的社会效益.是凶险型前置胎盘并植入手术很好的选择.