腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术对甲状腺激素的影响

摘要

目的　研究腹腔镜胆囊切除术 (LC)和开腹胆囊切除术 (OC)对血清总三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )、总甲状腺素 (TT4 )和促甲状腺激素 (TSH)的影响。方法　 16例行胆囊切除术的患者 ,随机分成LC组 (8例 )和OC组 (8例 )。在手术的不同阶段及术后 2 4h ,抽取静脉血标本 ,用放射免疫法检测血中TT3 、TT4 和TSH的浓度 ,同时监测血流动力学的变化。结果　LC组TT3 放气后降低 (P <0 .0 1) ,术后 2 4h进一步降低 (P <0 .0 1) ;TT4 放气后上升(P <0 .0 5 ) ,但术后 2 4h低于气腹前水平 (P <0 .0 1) ;TSH气腹后明显升高 (P <0 .0 1) ,术后 2 4h降至基础水平。OC组各指标变化趋势与LC组相似 ,但OC组变化的幅度较LC组小。激素水平 2组间比较无显著性差异。结论LC和OC引起了相似的甲状腺激素水平变化 ,提示在本研究条件下 2组应激反应的程度相似。