42例局部晚期宫颈癌同步放化疗的临床疗效分析

摘要

目的探讨同步放化疗和单纯放射治疗局部晚期宫颈癌的疗效及毒副作用。方法将78例病理确诊的Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者按入院顺序随机分成同步放化疗组（A组）和单纯放疗组（B组）,A组42例,B组36例,均采用直线加速器6 MV-X射线根治性放疗,外照射DT45~50 Gy（若宫旁受侵明显再缩野加量DT5 Gy）,腔内治疗采用192Ir后装机,A点7 Gy/周,总剂量为35~42 Gy。放化组在放疗第1周、第4周同步行化疗：顺铂（DDP）20 mg,d1~5,5-Fu 500 mg,d1~5,甲酰四氢叶酸钙（calcium folinate,CF）100 mg,d1~5,第7周重复1次化疗。观察近期疗效、5年生存率及放疗、化疗并发症。结果放疗后3个月A组有效率（95.0%）明显高于B组（72.2%）,P〈0.05;A组5年生存率（61.9%）明显高于B组（36.1%）,P〈0.05;A组的近期不良反应多于B组,但均能耐受;放疗远期并发症并未增加。结论同步放化疗能提高局部晚期宫颈癌患者的疗效及生存率。