经尿道输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

摘要

目的比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选择2018年3月至2020年12月池州市人民医院收治的64例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为URL组(30例)和MPCNL组(34例)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症;分别于术前及术后第1、5天检测2组患者血清炎症因子降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和应激反应指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并进行比较。结果URL组患者的手术时间显著短于MPCNL组,术中出血量显著少于MPCNL组(P0.05)。URL组和MPCNL组患者的结石清除率分别为66.67%(20/30)、88.24%(30/34),URL组患者的结石清除率显著低于MPCNL组(χ^(2)=4.338,P0.05)。2组患者术后第1天血清PCT和IL-6水平显著高于术前,术后第5天血清PCT和IL-6水平显著低于术后第1天(P0.05)。术后第1、5天,URL组患者血清PCT和IL-6水平显著低于MPCNL组(P0.05)。与术前比较,2组患者术后第1天血清MDA水平显著升高,血清SOD水平显著降低(P0.05)。结论MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石的碎石效果优于URL,但URL手术时间短、术中出血量少、患者炎症反应和应激反应较弱,有利于患者术后恢复;临床应根据患者的实际情况来选择适合的治疗方法。