安罗替尼联合伊立替康方案二线治疗晚期复发难治性小细胞肺癌的临床疗效观察

摘要

目的 探讨安罗替尼联合伊立替康二线治疗晚期复发难治性小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效与安全性.方法 选择2018年1月至2019年1月新乡医学院第一附属医院收治的20例晚期复发难治性SCLC患者为研究对象,均给予伊立替康65 mg·m-2静脉滴注,第1、7天;口服盐酸安罗替尼胶囊12 mg,每日1次,第1～14天,每21 d为1个治疗周期,持续治疗4～6个周期.每2个治疗周期评价1次患者临床疗效,记录最佳疗效评价.对患者进行为期2 a的随访,记录患者无进展生存期(PFS),观察患者不良反应.分别于治疗前、治疗2个周期后,采用酶联免疫吸附法检测患者血浆转化生长因子-β1(TNF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP2)水平.结果 患者最佳疗效为部分缓解13例,疾病稳定7例;客观缓解率(ORR)为65.0％(13/20),疾病控制率为100.0％(20/20).20例患者PFS为(4.7±2.3)个月,其中13例ORR患者的PFS为(5.7±2.9)个月,7例脑转移患者的PFS为(2.9±1.3)个月.20例患者中有12例在治疗失败或复发转移后接受了三线化学治疗.20例患者发生疲乏12例(60.0％)、厌食5例(25.0％)、高血压10例(50.0％)、手足综合征4例(20.0％)、腹泻2例(10.0％)、白细胞下降10例(50.0％)、血小板减少9例(45.0％)、尿蛋白2例(10.0％),无治疗相关性死亡发生.治疗2个周期后患者血浆TNF-β1、VEGF、MMP2水平均显著低于治疗前(P<0.05).结论 伊立替康联合安罗替尼二线治疗晚期复发难治性SCLC的近期疗效确切,且不良反应可耐受.