腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应及免疫功能的影响比较

摘要

目的 比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响.方法 选择2016年1月至2018年3月驻马店市中心医院收治的80例结直肠癌患者为研究对象,按照手术方式分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者采取腹腔镜结直肠癌根治术,对照组患者采取传统开腹结直肠癌根治术.记录2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、淋巴结清扫数目及住院时间;分别于手术前和手术后第2天采用酶联免疫吸附法检测患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,应用流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞水平,并计算CD4+与CD8+的比值(CD4+/CD8+).结果 观察组患者术中出血量少于对照组,切口长度、术后肛门排气时间和住院时间短于对照组(P0.05).2组患者术前血清CPR、IL-6及TNF-α 水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后血清CPR、IL-6及TNF-α 水平显著高于术前(P0.05).2组患者术后外周血CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著低于术前,CD8+水平显著高于术前(P<0.05);术后观察组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组(P<0.05).结论 与开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血量少、机体炎症反应轻、患者术后恢复快等优点,且对患者免疫功能影响小.