抗感染联合纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺炎患者症状缓解及炎性反应的影响

摘要

目的 探讨抗感染联合纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺炎患者肺功能和炎症状态的影响及可能作用机制.方法 选取2015年1月至2016年4月在新乡市第一人民医院呼吸科住院治疗的重症肺炎患者104例,根据治疗方法分为研究组和对照组,每组52例,对照组患者进行常规抗感染治疗,研究组患者在常规抗感染治疗基础上联合纤维支气管镜吸痰.比较2组患者治疗后的肺功能指标、炎性相关因子、病情严重程度相关指标;Western blot法检测Toll样受体2/转录因子蛋白κB(TLR2/NF-κB)和氨基末端激酶/应激活化蛋白激酶(JNK/SAPK)信号通路下游分子的蛋白表达情况.结果 研究组患者治疗后1 s用力呼气容积、最大通气量、最大呼气中期流量、功能残气量、肺总量均显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后血清血小板激活因子、巨噬细胞炎症蛋白-1α、可溶性髓细胞触发受体-1、降钙素原水平均显著低于对照组,脂联素水平显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后血清血管紧张素转化酶、血清一氧化氮、血管内皮素-1、人肺表面活性蛋白、人高迁移率族蛋白水平显著低于对照组,Clara细胞分泌蛋白、胆碱酯酶水平显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后TLR2、NF-κB、JNK、SAPK表达水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 抗感染联合纤维支气管镜吸痰治疗能够有效改善重症肺炎患者的症状,抑制炎症反应,其机制可能与下调TLR2/NF-κB和JNK/SAPK信号通路表达有关.