儿童肺炎支原体肺炎的临床和实验室检查特征分析

摘要

目的 分析儿童肺炎支原体肺炎(MP)的临床特征,为临床准确诊断和治疗提供依据.方法 收集2010年1月-2011年5月在新疆医科大学第一附属医院儿科收住的肺炎支原体肺炎97例患儿的临床资料,按患儿年龄分组:＜1岁组11例,1～3岁组17例,3～5岁组41例,＞5岁组28例.按患儿肺炎的类型和严重程度,分为支气管肺炎组(55例),大叶性肺炎组(42例).采用酶联免疫吸附试验在入院时和出院时分别进行血清学检测,抗体滴度≥1∶80为阳性.比较各组患儿的临床和实验室检查特点.结果 97例中有39例(40.2%)入院时MP-IgM阴性,出院时阳性,58例(59.8%)血清学检查阳性患儿MP-IgM滴度升高4倍以上.血清学阳转者出院时的MP-IgM平均滴度为1∶160(1∶80～1∶2 560).血清学阳性者入院时的MP-IgM平均滴度为1∶160(1∶80～1∶640),出院时为1∶640(1∶80～1∶2560).发病的高峰年龄为3～5岁,＞5岁患儿更容易引起大叶性肺炎和胸腔积液,且发热时间长,伴随白细胞和淋巴细胞计数下降及ESR和CRP升高.结论 肺炎支原体肺炎患儿的临床特征与年龄密切相关,由于血清学阳转率比较高以及假阳性的存在,应重视双份血清学检查在临床确诊中的价值.