^(18)F-PSMA-1007 PET/CT在前列腺癌寡转移与疗效评估中的价值

摘要

目的探讨前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、Gleason评分和PSMA PET/CT中最大标准化摄取值(SUVmax)预测前列腺癌转移范围以及影响前列腺癌寡转移患者治疗方式中的价值。方法回顾性收集经病理证实的前列腺癌患者170例,其中未经治疗者97例,根据转移情况分为无转移组、寡转移组(转移灶≤5)和广泛转移组;前列腺癌寡转移行根治术者28例,前列腺癌寡转移内分泌治疗者45例。比较未经治疗的三组患者SUVmax、PSA和Gleason评分组间差异,同时对原发癌灶SUVmax与Gleason评分、PSA水平进行相关性分析。根据Gleason评分对前列腺癌寡转移患者再进行分组(≤7分为中-低危组,≥8为高危组),比较组间转移灶SUVmax和总体血清PSA水平。结果随转移灶数量增多,SUVmax、PSA水平及Gleason评分均呈上升趋势,三组间差异存在统计学意义(P=0.029,P=0.001,P=0.046)。事后检验发现,寡转移组与其余两组Gleason评分之间差异具有统计学意义(P=0.043,P=0.002);原发灶SUVmax水平与Gleason评分、PSA之间存在相关性(P=0.002,r=0.315;P<0.001,r=0.430)。前列腺癌寡转移根治术后组和内分泌治疗组间PSA水平差异具有统计学意义(P=0.017);在Gleason评分中、低危组中,PSA在两种治疗方式间的差异持续存在(P=0.021)。结论SUVmax、PSA水平和Gleason评分对前列腺癌寡转移的鉴别中具有一定价值;对于前列腺癌寡转移患者,特别是Gleason评分中-低危人群,根治术是非常有效的治疗策略。