幽门螺旋杆菌感染与胃癌部位和类型的关系

摘要

目的探讨幽门螺旋杆菌(H pylori)感染与胃癌的部位和不同类型之间的关系.方法根据内镜所见和Borrmann分型对109例胃癌的部位和类型进行诊断.用ABpH2.5-PAS及HE染色区别肠型和弥漫型胃癌.用AgNOR嗜银染色法检查胃癌及癌旁黏膜胃镜活检标本H pylori感染状况.结果胃癌组织内无H pylori存在.非贲门癌癌旁黏膜H pylori感染率(66.2%)高于贲门癌(43.8%)(P<0.05).H pylori在Ⅱ型和Ⅲ型胃癌旁黏膜阳性率(62.5%)与Ⅰ型(53.8%)和Ⅳ型(59.3%)比较均无显著性差异,肠型和弥漫型胃癌旁粘膜H pylori阳性率分别为65.4%和54.4%(P>0.05).慢性活动和非活动性胃炎,H pylori阳性和阴性胃炎在两组的分布频率无差异.结论 H pylori感染与非贲门癌关系密切,与癌溃疡无关.慢性胃炎尤其是H pylori阳性胃炎是发生肠型和弥漫型胃癌的基础病变,H pylori是重要的始动因子.