病理性穿通静脉与下肢静脉性溃疡的相关性

摘要

目的分析下肢静脉性溃疡(VLU)与病理性穿通静脉之间的关系,为选择合理的治疗方式提供依据。方法选取2019年7月至2020年12月扬州大学附属医院收治的94例患者的临床资料,全部患者均经碘海醇造影剂皮肤试验后行下肢顺行静脉造影。分析VLU与病理性穿通静脉部位、数量等方面的相关性。结果下肢顺行静脉造影检查结果显示,病变位于单纯左下肢者49例,单纯右下肢者42例,双下肢者3例。发生于下肢内踝附近及小腿内侧的溃疡均有病理性穿通静脉显影,且3条溃疡面积较大的患肢显影病理性穿通静脉的数量和直径均高于其他患肢。溃疡发生于外踝关节附近及小腿外侧的患肢中,有4条患肢各发现1条显影穿通静脉与溃疡直接相连,发生于胫骨前及散在的溃疡未发现显影穿通静脉。在溃疡发生于内踝上方、小腿内侧的68条患肢中,3条患肢的溃疡存在3支病理性穿通静脉与溃疡直接相关。相关性分析结果显示,68条溃疡发生于内踝上方、小腿内侧的患肢的溃疡面积与显影病理性穿通静脉的条数呈正相关(r=0.894,P<0.05)。结论VLU于小腿内侧的发病率较高,而且病理性穿通静脉的数量、横截面积与溃疡面积呈正相关。下肢其余部位通过穿通静脉间接作用。