急性Stanford B型主动脉夹层患者发生氧合障碍的影响因素分析

摘要

目的 探讨急性Stanford B型主动脉夹层（ABAD）患者发生氧合障碍（OI）的危险因素。方法 收集2018年1月至2021年11月于天津市第四中心医院及天津医科大学总医院就诊的112例ABAD患者的临床资料，按照动脉血氧分压/吸入氧分数的比值PaO2/FiO2的不同将其分为OI组（n=30,PaO2/FiO2≤200 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）和非OI组（n=82,Pa O2/F i O2﹥200 mmHg），分析ABAD患者发生OI的危险因素。结果 OI组患者体重指数（BMI）、血糖水平、D-二聚体入院时及峰值水平、峰值温度、夹层假腔比例、胸腔积液均高于非OI组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，BMI﹥26.0 kg/m~2、假腔比例﹥61.0%、胸腔积液均是ABAD患者发生OI的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 肥胖（BMI﹥26.0 kg/m~2）、夹层真腔严重受压（假腔比例﹥61.0%）及胸腔积液均是预测ABAD患者发生OI的独立危险因素，这些指标有助于预测ABAD患者发生OI的风险，指导适当的药物治疗及尽早外科干预，有助于获得良好的预后。