距下关节镜辅助在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折微创治疗中的应用价值分析

摘要

目的 探讨距下关节镜辅助在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折微创治疗中的应用价值.方法 前瞻性分析2018年1月—2019年6月平顶山市第一人民医院骨科收治的80例跟骨骨折患者,男性49例,女性31例;年龄18～65岁,平均39.3岁.随机数字表法分为关节镜组(40例,距下关节镜辅助踝关节外侧有限切口接骨板内固定治疗)、普通组(40例,关节外侧有限切口接骨板内固定治疗).术后门诊随访6个月.比较两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间,解剖学指标(Bohler角、Gissane角),踝关节功能(AOFAS)及术后并发症(创面感染、距关节僵硬、创伤性关节炎)发生情况.结果 关节镜组手术时间(60.9±8.1)min长于普通组(54.3±7.1)min,P0.05),关节镜组骨折愈合时间(11.5±1.6)周少于普通组(12.7±1.8)周,P0.05);术后6个月Bohler角分别为(25.4±4.8)°、(24.1±4.2)°,Gissane角分别为(129.8±20.2)°、(123.8±19.3)°,相较于术前均提高(P0.05);两组患者术前AOFAS评分相近(P>0.05),术后6个月AOFAS评分分别为(87.2±15.9)分、(83.9±13.8)分,相较于术前两组AOFAS评分均提高(P0.05);关节镜组总并发症发生率(3％)低于普通组(15％),P<0.05.结论 在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折微创治疗中应用距下关节镜可达到良好的复位固定,减少并发症发生率,加快患者康复.