外侧'L'型切口入路、跗骨窦入路、改良跗骨窦入路治疗SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较

摘要

目的 对比外侧"L"型切口入路、跗骨窦入路、改良跗骨窦入路治疗SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2014年4月—2018年4月北京市东城区第一人民医院骨科收治的60例Sand-ersⅡ-Ⅲ骨折患者的临床资料,男性38例,女性22例;年龄24～67岁,平均33.8岁;致伤原因:高处坠落伤40例,道路交通伤12例,挤压伤8例.按手术方式分为外侧"L"型切口入路组(18例)、跗骨窦入路组(20例)、改良跗骨窦入路组(22例).所有患者术前,术后24h、3个月、1年分别进行X线检查,比较三组Gissane角、B?hler角、跟骨内翻角及踝-后足评分量表(AOFAS)评分.比较三组术前,术后24h、1年VAS评分,记录三种手术方式术后并发症发生率.结果 三组患者各时间点Gissane角、B?hler角及跟骨内翻角比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者术后3个月、1年Gissane角、B?hler角均大于术前,跟骨内翻角小于术前(P0.05).三组患者术后24h、1年的VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P0.05).结论 三种手术入路具有相似的临床疗效,其中跗骨窦入路及改良跗骨窦入路的术后并发症相对较少,临床中应根据患者的实际情况选择合适的手术方式.