腰椎骨折治疗干预中骨水泥用量及充盈水平与症状缓解程度的关联分析

摘要

目的 分析腰椎骨折治疗干预中骨水泥用量及充盈水平与症状缓解程度的关联.方法 2015年1月—2016年12月河南新乡市中心医院应用椎体成形术治疗腰椎骨折患者158例,测定骨水泥的使用量以及充盈程度;评估患者症状恢复状态,评价对比骨折再发率、并发症发生率,分析术中骨水泥充盈程度与治疗后恢复状态之间的关系.结果 骨水泥用量为(5.66±1.46)mL,充盈程度好的患者占54.43％,中等占37.34％,差的占8.23％.患者治疗后6个月随访腰痛VAS评分减少(4.71±0.84)分,1年内的骨折再发率为1.27％,并发症发生率为1.90％.此外患者腰椎前凸Cobb角增加(9.18±2.41)°,腰椎侧凸Cobb角降低(6.83±1.20)°.分析受试对象术中骨水泥充盈程度与治疗后恢复状态之间的关系,提示腰痛减轻程度在充盈程度差的患者中最低,不同充盈程度患者之间差异有统计学意义(P<0.05);充盈程度差的患者骨折再发率及并发症发生率均最高,不同充盈程度患者之间差异有统计学意义(P<0.05);术中骨水泥用量与治疗后恢复状态各指标进行相关分析,结果提示骨水泥用量与治疗后腰痛VAS评分减少水平之间相关系数为-0.164(P=0.326),与腰椎前凸Cobb角和侧凸Cobb角变化水平之间的相关系数分别为0.115(P=0.102)和0.218(P=0.087).结论 腰椎骨折患者在行椎体成形手术中使用骨水泥的充盈程度会对治疗后恢复状态产生影响,腰痛降低程度在充盈程度差的患者中更低,充盈程度差的患者骨折再发率以及并发症发生率均最高.