四肢主干动脉伤外科处理后并发症防治的临床观察

摘要

目的分析62例四肢主干血管伤的临床治疗效果,探讨四肢主干动脉伤的早期处理方法,减少术后伤残率和死亡率.方法回顾分析62例四肢主干血管伤用不同方法处理的临床效果,探讨其原因.结果单纯血管吻合组9例,发生缺血性肌挛缩5例;采用血管吻合+切开减压(前臂或小腿深筋膜切开)组共47例,发生缺血性肌挛缩4例.单纯行血管吻合比血管吻合+切开减压更易发生缺血性肌挛缩(P<0.05).8例通血后高钾血症均以血液透析处理后取得良好效果.截肢5例;死亡1例.长时间缺血易发生骨筋膜室综合征、高钾血症、急性肾功能衰竭.结论对四肢主干血管损伤,及时行缺血肢体的切开减压,防止缺血性肌挛缩发生,密切监测血钾水平、每小时尿量,及时处理高钾血症、急性肾功能衰竭,对降低伤残率、杜绝死亡病例非常重要.