脑伤患者间接测热法与传统计算法能量消耗比较

摘要

目的分别比较不同程度脑伤患者用间接测热法和传统计算法评估能量消耗值有何差异.方法选择2010年1月~2011年11月入住我院ICU的脑伤患者,经遴选后最终入组55例,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分成 GCS≤(27例)和 GCS≥9分(28例)两组,并分别用间接测热法测量能量消耗(MREE),Harris-Benedict(简称HB)公式、HB值×体温系数×应激系数(简称HB系数法)及FAO/WHO/UNU公式(世界粮农组织、世界卫生组织、联合国大学的专家推荐)计算能量消耗值(PREE),并加以比较.结果两组之间用HB公式、FAO/WHO/UNU、HB系数法测量后能量消耗值比较无差异(P>0.05),MREE比较均有统计意义(P<0.05). GCS≤8分组PREE比较均有统计学意义(P<0.05). GCS≥9分组用HB公式法测得的能量消耗值与MREE比较无统计学意义(P>0.05),而用FAO/WHO/UNU法、HB系数法测得的能量消耗值与MREE与MREE比较有统计学意义(P>0.05).将两组分别与MREE做相关性分析,GCS≤8分组与MREE有相关性(P=0.024,r=0.434),GCS≥9分组与MREE无相关性(P=0.96).结论不同程度脑伤后,能量消耗值变化大,利用各种公式法推算能量消耗可能会有偏差,尤其是重度脑伤患者,用间接测热法会更准确测定个体能量代谢.