新生儿高促甲状腺激素血症的危险因素分析

摘要

目的探讨新生儿发生高促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)血症的危险因素。方法回顾性分析福建省立医院重症医学五科(新生儿重症医学科)2016年1月至2019年1月收治的788例新生儿临床资料,分为早产儿306例,足月儿482例。根据《先天性甲状腺功能减低症诊疗共识》中高TSH血症治疗截点TSH≥6mU/L及TSH<6mU/L,分为早产儿高TSH血症组(n=120)和早产儿非高TSH血症组(n=186),足月儿高TSH血症组(n=296)和足月儿非高TSH血症组(n=186)。分别比较早产儿和足月儿的高TSH血症组与非高TSH血症组患者临床资料的差异并采用二元Logistic回归分析新生儿高TSH血症的影响因素。结果早产儿和足月儿高TSH血症的发病率分别是39.2%和61.4%。早产儿高TSH血症组的胎龄大于早产儿非高TSH血症组,出生后10min Apgar评分及母亲妊娠合并甲状腺功能减退症比例高于早产儿非高TSH血症组,胎龄(OR=1.144,95%CI:1.015~1.289,P=0.027)及母亲妊娠合并甲状腺功能减退症(OR=3.174,95%CI:1.143~8.817,P=0.027)是早产儿发生高TSH血症的危险因素。足月儿高TSH血症组母亲妊娠合并甲状腺功能减退症比例高于足月儿非高TSH血症组,母亲妊娠合并甲状腺功能减退症是足月儿发生高TSH血症的危险因素(OR=2.647,95%CI:1.061~6.604,P=0.037)。结论早产儿胎龄越大,TSH升高的可能性越大,足月儿胎龄与TSH水平无关;母亲妊娠合并甲状腺功能减退症使足月儿和早产儿发生高TSH血症的风险均增加。