探讨小儿紫癜性创伤性肾炎伴新月体者使用激素联合吗替麦考酚酯的治疗效果

摘要

目的 探讨小儿紫癜性创伤性肾炎伴新月体者使用激素联合吗替麦考酚酯的临床治疗效果.方法 归纳总结本院2015年6月至2017年4月期间收治的紫癜性创伤性肾炎伴新月体患儿,从中随机抽取116例作为分析对象,根据数字法规律将其分为对照组和观察组,每组58例患儿.其中对照组患儿通过环磷酰胺和泼尼松联合治疗,重症患儿则进行甲泼尼龙冲击治疗;观察组患儿通过吗替麦考酚酯联合激素治疗;统计比较两组患儿的治疗效果及不良反应.结果 在所有患儿中,15例急性肾炎,6例蛋白尿或者孤立性血尿,52例蛋白尿与血尿,43例肾病综合征;Ⅲ级病变104例,Ⅳ级病变9例,Ⅴ级病变3例.两组间患儿疗效差异有统计学意义(Z=0.78,P＜0.05),观察组患儿的彻底缓解率高于对照组(89.66％v.s. 56.9％),组间差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患儿的不良反应发生率高于观察组(46.55％v.s.17.24％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对创伤性紫癜性肾炎伴新月体患儿而言,通过吗替麦考酚酯联合激素治疗效果甚佳,不良反应发生率较低,具有较高安全性,值得临床推广.