低密度脂蛋白胆固醇水平与ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后院内死亡的关系

摘要

目的 探讨低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)胆固醇水平与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后院内死亡的相关性.方法 测定458例STEMI患者入院时LDL胆固醇水平,观察STEMI患者行急诊PCI术后住院期间死亡事件发生率,根据结果分为院内死亡组及存活组,对比分析两组LDL胆固醇水平变化.结果 458例STEMI患者行急诊PCI术后,住院期间死亡率5.7％ (26/458),院内死亡组患者LDL胆固醇水平[(2.64±1.59) mmol/L]明显低于存活组[(3.31±1.02) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);根据ROC结果显示,预测急诊PCI后死亡事件发生的术前LDL胆固醇最佳切点为2.38mmol/L(曲线下面积为0.682,P＜0.05,95％CI:0.637～0.725;敏感性为64.0％;特异性为83.2％);多因素Logistic回归分析显示入院时LDL胆固醇减低是STEMI急诊PCI术后住院期间死亡的独立危险因素(OR=6.105,95％ CI:2.372～13.167,P＜0.05).结论 入院时术前LDL胆固醇减低是STEMI患者急诊PCI术后发生院内死亡的危险因素.