腹腔积液中Relaxin、TGF-β_(1)水平与子宫内膜异位症盆腔粘连的相关性

摘要

目的探讨腹腔积液中Relaxin、TGF-β_(1)水平与子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)盆腔粘连的相关性。方法选取经手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者185例作为EMT组,同期术后病理为非EMT患者135例作为对照(非EMT组)。EMT组根据术中盆腔粘连程度分为EMT-A组(无或仅有轻度盆腔粘连,EMT r-AFSⅠ~Ⅱ期,88例)和EMT-B组(中重度盆腔粘连,EMT r-AFSⅢ~Ⅳ期,97例)。采用ELISA及PCR分别检测腹腔积液及外周血各组Relaxin、TGF-β_(1)蛋白及mRNA的表达,并在体外观察Relaxin、TGF-β_(1)对EMT基质细胞增殖的影响。结果EMT组腹腔积液中TGF-β_(1)水平显著高于非EMT组,EMT-B组TGF-β_(1)水平显著高于EMT-A组(P0.05)。在鉴别EMT-A组及EMT-B组的判断中,TGF-β_(1)的曲线下面积为0.7779(95%CI:0.6973~0.8585),诊断界值为71.5 g/L;Relaxin的曲线下面积为0.7865(95%CI:0.7134~0.8596),诊断界值为19.0 g/L;Relaxin与TGF-β_(1)联合诊断的ROC曲线下面积为0.8505(95%CI:0.7833~0.9176)。Logistic回归分析显示,TGF-β_(1)为EMT盆腔粘连的独立危险因素,而Relaxin是保护因素(均P<0.05)。结论腹腔积液TGF-β_(1)及Relaxin水平与EMT患者盆腔粘连程度关系密切;两者联合对鉴别EMT患者盆腔粘连程度及预后有较好的效能。