2型糖尿病患者血糖波动与海马体积萎缩相关性的MR研究

摘要

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴轻度认知损伤(mild cognitive impairment,MCI)患者,海马前后部体积改变与血糖波动的相关性。方法选取在复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科住院的92例T2DM患者,以简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分为依据,纳入12例T2DM伴MCI患者(T2DM+MCI组)和按照1∶1匹配12例T2DM不伴MCI患者(T2DM组)。采用基于体素形态测量学(voxel-based morphometry,VBM)分析方法,对纳入受试者的MR T1结构像数据进行分割,使用Brainnetome atlas模板将海马分为前后部两部分。比较两组患者双侧海马前后部体积差异,确定海马灰质体积萎缩区域;进一步分析T2DM+MCI组双侧海体积萎缩区与MMSE、动态血糖指标相关性。结果T2DM+MCI组双侧海马后部较对照组明显萎缩(FWE矫正,P13.9 mmol/L)、葡萄糖标准差、有效波动平均幅度和日间血糖平均绝对差在T2DM+MCI组均显著高于T2DM组(P13.9 mmol/L)仅与左侧海马后部体积呈显著负相关(P<0.05)。结论T2DM伴MCI患者在早期可能以海马后部区域选择性损伤为特点,血糖波动可能是导致其受损的重要因素之一。